Во всем мире — и Россия не исключение — существует проблема несерьезного отношения к ментальному здоровью. Психические расстройства сильно стигматизируются, а темы остаются табуированными в обществе. Особенно трудно приходится подросткам, которые в силу взросления и перестройки организма отличаются подвижной психикой, легко подверженной влиянию извне. Специально для +1Люди фонд «Найди семью» поговорил с детским и семейным психологом Екатериной Пашининой о подростках, стереотипах и самопомощи.
Кто чаще обращается за помощью к психологу — родители или дети? Почему?
Чаще обращаются родители. Это связано, с одной стороны, с доступностью, пониманием, как действовать в сложной ситуации, а с другой — с законодательными обязанностями: мы работаем с согласия родителя.
Психолог всегда на первой сессии узнает, кто был инициатором обращения к специалисту. Если раньше чаще наблюдались запросы от взрослых, то сейчас нередко и подростки просят родителя обратиться к терапевту. Также решения могут приниматься в семье совместно. Бывает, что в семье не замечают трудности ребенка, и тогда он сам просит их о помощи психолога. Таким образом, я как психолог вижу, что тенденция осознанной жизни и заботы о себе помогает и работает.
Что бы вы отнесли к факторам риска подростковой психики?
Многие родители сейчас живут в ловушке убеждения: «мы росли, и не было столько трудностей». Но ведь раньше не было и столько информации, контроля, школьных требований в обучении и ожиданий социума от поведения подростка. Конечно, все это вызывает напряжение.
Так что мнение, что все проблемы идут от «залипания» в смартфон, — отговорка родителя.
К каким расстройствам чаще всего склонны подростки? Почему?
Чаще всего наблюдаются эмоциональные расстройства, в частности депрессивное, самоповреждающее поведение. Помимо этого, встречаются проблемы в отношениях со сверстниками и общий высокий уровень тревожности перед будущим.
Депрессия, на сегодняшний день, — одно из самых распространенных психических заболеваний как у подростков, так и у взрослых. А если мы говорим о подростковом возрасте, то в целом это период постоянного внутреннего кризиса. И здесь у родителей включаются две истории. С одной стороны, ребенок меняется, и взрослым приходится перестраиваться на отношение «на равных». С другой стороны, родители испытывают чувство страха. Они не могут самостоятельно диагностировать какие-то состояния ребенка и часто приходят с тем, что ребенок стал ленивый, ничего не хочет делать или не о том думает. Взрослым проще решить, что сын или дочь специально как-то не так себя ведут, чем принять болезнь ребенка.
Какие проблемы чаще возникают у детей с сиротским прошлым?
Те же проблемы, что и у кровных детей без травматичного опыта. Но этот случай осложнен тем, что ребенок, меняясь, начинает задумываться, кто он, откуда, всплывают воспоминания о прошлом и кровной семье.
Травмы личного опыта видны в личностных отношениях. Если мы говорим о подростках с сиротским опытом, которые практически всю жизнь провели в учреждениях, то такие подростки чаще пугаются конфликтов и кризисов.
Сложно принять, что в семье могут быть и споры, и требования. На приеме у психолога подростки на это просто говорят: «У нас все плохо».
Конфликт и недопонимание воспринимаются такими подростками как точка, где можно разрушить отношения, а не прийти к каким-либо договоренностям.
Могут ли родители самостоятельно помочь ребенку? Провести диагностику?
Родители могут быть чуткими к поведению, которое ранее было не свойственно. Например, когда подросток раньше хорошо питался, а сейчас отказывается от еды. Или стал более замкнут, сократился круг общения.
Обязательно нужно наблюдать за сном. В современном мире родители часто говорят, что ребенок не спит, потому что «сидит в гаджете». Я бы сказала, что это скорее следствие, чем причина. Если у подростка нет расстройства сна и проблем с засыпанием в связи с какой-то тревогой, он не просидит долго в телефоне после окончания дня. Важно обращать внимание, насколько ему легко вставать утром.
«Обращаться за помощью к психологу стыдно», «Я буду не такой, как все»... Как проработать негативные убеждения подростка?
Для подростка важен пример родителя. Поэтому, если мама или папа обращались к психологу, они могут рассказать про свой опыт, делать его открытым. Тогда и не будет стигматизации. Маленького ребенка можно легко убедить куда-то сходить, а вот подростка — нет. Родители могут рассказать про свой подростковый опыт, поделиться, какие трудности они испытывали. Я бы также рекомендовала использовать опыт фильмов или книг. Это помогает наращивать контакт.
Как психолог выстраивает доверительные отношения с подростком?
Подростковый психолог — это не позиция «над», но и не позиция «друга». Подростковый психолог должен быть на одной волне с ребенком, понимать, о чем идет речь, не торопить его. На сессиях мы никогда не критикуем, подросток должен чувствовать, что его слышат и понимают.
Конечно, соблюдаются правила конфиденциальности. Не работает так, что родители мне после консультации звонят и спрашивают, что их подросток рассказывал. Уже на первой сессии мы оговариваем, что я буду говорить родителям, а что — только с согласия или по желанию подростка. Исключения составляют только суицидальные риски и риски для окружающих.
Какую помощь может оказать фонд в вопросах психического здоровья подростков?
Во всех очных центрах фонда «Найди семью» ведется активная работа с подростками, проходят консультации, групповая терапия. Там подростки могут говорить о своих трудностях, создавать сообщество «своих», вместе со специалистами знакомиться со сложными темами с точки зрения психологии. Группы пользуются спросом, ребята активно ходят. Также есть федеральная служба — мы работаем онлайн из всех регионов, потому что для многих это труднодоступная помощь. Онлайн также идут группы для подростков.
Если вы хотите поддержать работу фонда «Найди семью», вы можете это сделать на странице организации на +1Люди.